Syarat Izin Rumah Sakit Umum

Syarat Izin Rumah Sakit Umum

---

• Foto Copy Izin Gangguan (HO)
• Foto Copy Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
• Foto Copy Izin Pemanfaatan Tanah (IPT)
• Foto Copy KTP Pemohon
• Foto Copy KTP pemegang kuasa (jika dikuasakan)
• Foto Copy Site Plan, Denah Ruang Pelayanan dan Peta lokasi
• Foto copy izin praktek dan ijazah dokter beserta paramedis
• Hasil pemeriksaan kualitas air dari Laboratorium Dinas Kesehatan Kab. Sleman
• Proposal studi kelayakan pendirian Rumah Sakit
• Rekomendasi PERSI setempat
• Struktur organisasi dan ketenagaan
• Surat Penunjukan Direktur Rumah Sakit
• Surat Permohonan
• Surat kuasa bermaterai Rp 6.000,- atau Surat Tugas bila tidak bisa mengurus sendiri
• Surat pernyataan kesediaan sebagai Direktur Rumah Sakit
• Surat yang menyatakan status bangunan dalam bentuk akte hak milik/sewa/kontrak
• xx: Semua berkas syarat di atas dibuat rangkap 2 (dua) :xx

Prosedur untuk mendapatkan perizinan:

1. Pemohon mengajukan permohonan kepada Kepala Dinas Kesehatan Sleman dengan dilampiri persyaratan yang telah ditentukan dan mengisi formulir yang telah disediakan.
2. Permohonan yang telah lengkap syarat-syaratnya diterima oleh Dinas Kesehatan, pemohon menerima tanda terima berkas permohonan.
3. Verifikasi data-data permohonan dan syarat oleh Dinas Kesehatan.
4. Survei lapangan
5. Pemrosesan Izin dan pembuatan slip pembayaran.
6. Pemohon membayarkan retribusi dan mengambil surat izin di Dinas Kesehatan